Дизопирамид
ДИЗОПИРАМИД (Disopyramidum)*.
4-Диизопропиламино-2-фенил-2- (2-пиридил)-бутирамид (фосфат).
Синонимы: Корапейс, Палпитин, Пальпитин, Ритмилен, Ритмодан, Corapace, Dicorantil, Dicorynan, Dimodan, Disopyramide, Korapace, Korapeis,
Norpace, Palpitin, Ritmilen, Ritmodan, Rythmilen, Rythmodan, Rythmodul
и др.
По действию близок к хинидину; относится к антиаритмическим препаратам I группы: уменьшает прохождение через клеточные мембраны ионов натрия, увеличивает рефрактерный период в предсердиях, замедляет проводимость
по предсердно-желудочковому пучку (пучку Гиса).
Применяют при предсердных и желудочковых экстрасистолиях, суправентрикулярной тахикардии. Имеются указания, что препарат более эффективен
при желудочковой тахикардии и экстрасистолии.
Назначают дизопирамид обычно внутрь по О,1 г (1 капсула), а в более
тяжелых случаях - по 0,2 г 3 - 4 раза в день (с равными промежутками).
На первый прием рекомендуется "нагрузочная" доза - 0,3 г, затем индивидуально подбирают оптимальную. Обычно поддерживающая доза - О,1 г 3 - 4
раза в день.
Возможны и несколько другие схемы применения препарата, однако
существенно не отличающиеся от указанной.
Для купирования эктопических аритмий дизопирамид вводят внутривенно
в дозе 5О - 150 мг.
Дизопирамид является весьма эффективным антиаритмическим препаратом,
однако, при его применении могут наблюдаться различные побочные явления.
Одни из них связаны с присущим препарату выраженным антихолинергическим
действием: сухость во рту, нарушение аккомодации, затруднение мочеиспускания и др.; другие - с возможностью угнетения сократимости миокарда, снижением (при больших дозах) АД. Возможны и случаи усиления
аритмий. Могут наблюдаться головная боль, головокружения, аллергические
реакции.
Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, резкая брадикардия,
выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок.
При нарушениях функции почек и печени дозу дизопирамида следует
уменьшить ("нагрузочная" доза - не более 0,2 г, в дальнейшем по 0,1 г с
большими интервалами). Осторожность нужна в случае предшествовавшего приема препаратов, замедляющих пульс (амиодарон и др.).
Формы выпуска: в капсулах по О,1 г в упаковке по 40 и 100 штук;
раствор для инъекций (1 %) в ампулах по 5 мл (50 мг).
Хранение: список Б.
|
